A mamografia é o principal exame para a detecção precoce do câncer de mama, sendo amplamente utilizada como ferramenta de rastreamento. no entanto, em alguns casos, outros exames podem ser necessários para complementar a investigação, esclarecer achados duvidosos ou avaliar melhor certas características da mama. entender quando esses exames são indicados pode ajudar a reduzir a ansiedade e garantir um diagnóstico mais preciso.
Ultrassonografia mamária
A ultrassonografia mamária é frequentemente solicitada como exame complementar à mamografia, especialmente em mulheres com mamas densas. esse exame utiliza ondas sonoras para criar imagens detalhadas dos tecidos mamários, sendo útil para diferenciar nódulos sólidos de cistos cheios de líquido. também pode ser indicado para guiar biópsias em casos de lesões suspeitas.
Ressonância magnética das mamas
A ressonância magnética (RM) das mamas é um exame altamente sensível, indicado principalmente para mulheres com alto risco de câncer de mama, como aquelas com mutações genéticas (BRCA 1 ou BRCA 2) ou histórico familiar significativo. também pode ser recomendada para avaliar a extensão de um tumor já diagnosticado, verificar rupturas de implantes mamários e investigar achados inconclusivos de outros exames.
Biópsia mamária
Quando uma alteração suspeita é identificada em exames de imagem, pode ser necessário realizar uma biópsia para determinar se a lesão é benigna ou maligna. existem diferentes tipos de biópsia, como a biópsia por agulha fina (PAAFf), a core biopsy (biópsia por agulha grossa) e a biópsia cirúrgica. a escolha do método depende do tamanho e localização da lesão, bem como das características observadas nos exames de imagem.
Tomossíntese mamária
A tomossíntese, também conhecida como mamografia 3D, é uma tecnologia mais avançada que permite obter imagens tridimensionais da mama, reduzindo a sobreposição de tecidos e facilitando a detecção de lesões sutis. esse exame pode ser especialmente útil em mulheres com mamas densas, aumentando a precisão diagnóstica em comparação com a mamografia convencional.
Elastografia mamária
A elastografia é uma técnica complementar realizada durante a ultrassonografia que avalia a rigidez dos tecidos mamários. tumores malignos tendem a ser mais rígidos do que os benignos, e essa característica pode auxiliar na diferenciação entre as lesões, reduzindo a necessidade de biópsias desnecessárias.
Quando solicitar exames além da mamografia?
Outros exames de imagem da mama são indicados em situações específicas, como:
- mamas densas, onde a mamografia pode ter menor sensibilidade
- achados inconclusivos na mamografia que exigem avaliação adicional
- histórico familiar significativo ou presença de mutações genéticas de alto risco
- necessidade de melhor definição de características de uma lesão identificada
- monitoramento de implantes mamários
Cada exame tem suas indicações específicas, e a decisão sobre quais testes realizar deve ser feita em conjunto com o médico, considerando o histórico clínico e os fatores de risco individuais da paciente.
referências
- american cancer society. breast cancer screening guidelines. disponível em: https://www.cancer.org
- instituto nacional de câncer (inca). rastreamento do câncer de mama: diretrizes para detecção precoce. disponível em: https://www.inca.gov.br
- society of breast imaging. breast imaging modalities. disponível em: https://www.sbi-online.org
